肠易激综合症的诱发因素

发布时间:2015-05-04 点击数: 121次
肠易激综合症是比较多见的肠道疾病,并且发病率日益变高,男女均可发病,一般女性较为多见,为中青年人群的高发疾病,尤其是都市人发病率更是居高不下。肠易激综合症诱发因素知多少?
对于肠易激综合症的诱发因素,并没有定论,不过目前医界所达成的共识:诱发因素多,呈多向性,各因素间相互有一定联系,共同作用而致发病。以下六大因素是目前公认的肠易激综合症的诱发因素。
遗传因素:国外约1/3的患者有家族史,而且每一家庭中肠易激综合征的临床表现雷同。研究表明,以腹泻为主和以便秘为主的患者中O型血多见,以腹痛为主的患者以B型血多见。另外,女性患者中65%有家族史、而男性患者则有家族史的人并不多。在家庭中,母亲患肠易激综合症,其子女受其影响,而父亲患肠易激综合症,则很少波及子女;在兄妹之间,患肠易激综合症者以同性多见。由此可见,在诊断肠易激综合症时应关注有无家族史,家族史有助于确诊。
精神因素:肠易激综合症患者的精神因素可概括为①精神症状,如抑郁、焦虑等;②性格异常,如A型性格、内向、多疑等;③不良的环境因素,如婚姻不顺利、丧偶、下岗等生活与职业事件产生的精神应激。研究表明,精神因素可构成肠应激综合征的发病因素,成为症状出现或加重的诱因。
另外,精神因素为肠易激综合症的重要病因和诱因,而在肠易激综合症的临床表现中,精神异常又往往构成伴随症状之一,尤其是患者常伴焦虑或抑郁症状。而且凡有精神症状者病程较长,对患者影响大,需要重视精神调理才能综合缩短病程,改善症状。
感染:为肠易激综合症的重要诱因之一。可见于胃肠炎、痢疾或其它能影响胃肠功能的疾病痊愈之后,该综合征可由于感染而引起胃肠等运动功能紊乱。这种情况易被误诊为慢性胃肠感染性疾病,或急性期控制不彻底,因而易造成抗生素滥用,对此要提高警惕,避免误诊治。
食物:对某些食物的不耐受也是肠易激综合症的诱因之一,可诱发或加重症状。在各类食物中,高脂肪、高纤维素易致腹泻加重,另有部分是对进食果糖、乙醇、山梨醇等产生不耐受。因此,凡有肠易激综合症症状的患者在饮食上要予以调理,以腹泻为主者要做到低脂低纤维素饮食,并要少吃含果糖多的食物如甜点心、甜饮料,并且要禁酒,由此可减轻症状、促进缓解。
药物:药物也可能成为触发肠易激综合症的诱因。目前已知的药物种类包括抗酸剂如小苏打、氢氧化铝等;抗生素如红霉素等;受体阻滞剂如心得安、麻醉剂及硝酸甘油等。这些药物并不完全是肠易激综合症的禁忌,但要在使用时提高警惕,如果发现其中某一类或某一种可诱发或加重症状,就应小心谨慎,暂停或予以调整用药。
神经及内分泌因素:主要与植物神经功能及某些神经介质有关。研究发现,少数便秘患者、尤其是严重便秘的女性患者,经检查结肠神经数量减少,神经节核大小不等,轴突数量减少。进一步的研究表明,便秘型患者与胆碱能神经异常有关,而腹泻型患者则与肾上腺能神经有关。因此,对于部分顽固性腹泻患者予以抗阻胺药可以得到缓解,而少数习惯性便秘患者则可以通过小剂量抗肾上腺素药缓解。
总之,肠易激综合症的原因尚未完全明了(经络疏通法从经络角度阐释的病因乃经络淤结与腹部,形成两层腹块),仍在探索中,给防治增加了许多困难。除了注意避免上述诱因外,患者可试用中西医结合进行治疗。